世界阿尔茨海默病日｜女人向临死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在近期红极一时的《忘不了咖啡馆2》之中，80岁的上端繁漪大叔知道了自己的丈夫已去世十多年，知道了自己的外孙早就少年时期，她一个人困在过去的思绪之中，常常不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满绝望…...而这些只源自她被阿尔茨海默眼疾（AD）“紧紧”了。

AD，继电视剧《都挺好》之中的苏大强之后，让人们旋即深刻的认识到了该种疾眼疾给人类文明生活带来的深刻影响。

9月末21日是第27个“当今世界老年痴呆日”，今年的意念一直为“从容面对，取而代之回避”。

男人中风老年痴呆性癌症的后果极高于年长

据International阿尔茨海默眼疾协才会(ADI)公布的《当今世界阿尔茨海默眼疾2018年年度报告》信息显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆性癌症眼疾中风者产生。全球现在将近有5000万的痴呆眼疾中风者。预计到2050年，这个数字将有不太可能达到1.52亿。其之中，有左右60-70%为AD眼疾中风者。

在所谓，AD是一种来受虐发展的染眼疾性神经细胞退行性疾眼疾，病症为认知和思绪功能不断紧张，私人生活能力来受虐减退，并有各种神经细胞精神性癌症状和行为障碍，也别称“老年痴呆性癌症”。1906年瑞士神经细胞眼疾理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次年度报告了一例较强来受虐痴呆表现的51岁男人眼疾中风者，1910年这种眼疾被名称为“阿尔茨海默眼疾”。

年纪是AD频发的主要凶险因素，这一观点早就被大多数流行眼疾学研究成果证实。老年痴呆性癌症多发于65岁以前的老人，年纪每提高5岁，发眼疾率才会相应提高一倍。而在节目之中，58岁的贾迎芬在55岁时就已出院认知障碍，这不禁令人唏嘘。非常令人难以置信的是，第二期咖啡馆的客人——年仅38岁的胡俊洁也是AD眼疾中风者。

根据美国一项流行眼疾学核查，左右有三分之二的AD眼疾中风者为男人。我们在生活之中，显然可以看到一个年纪轻轻的男人中风有认知障碍或AD，但常常看到小于65岁的年长老年痴呆性癌症眼疾中风者。性别使得AD发眼疾后果存在显着的差别，然而，为何男人中风老年痴呆性癌症的后果极高于年长？一位五十多岁甚至三十多岁的男人因何中风有AD？男人眼疾中风者相较于年长眼疾中风者有何特征？男人又该如何预防措施老年痴呆性癌症的频发？

基因组差别或是“主要更进一步”

1993年，有研究成果找到，那些运载载脂抗原E4（APOE4）基因组的人，中风有AD的后果是正常许多人的4倍。同时，有找到者认为，这是因为APOE4基因组有助于人脑之中β-淀粉样抗原的溶解导致的[1]。

事实上，当1997年，找到者们对来自40个独立自主研究成果、包含5930名老年痴呆性癌症眼疾中风者和8607名无痴呆老人的大规模信息集来进行分门别类后，近期，运载APOE4相异基因组的男人，与运载该基因组的年长相比之下，其中风老年痴呆性癌症的后果也要极高达4倍，在年长之中，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4基因组在男人之中传达影响非常为显着？2014年，一项公布在《Annals of Neurology》刊物上的撰文，使用老年痴呆性癌症人精子静态之中来进行的一些研究成果也找到，雌性人精子若运载APOE4基因组比其兄弟中风有非常严重的神经细胞功能缺损。同时，在该研究成果之中，作者也分析了2588名轻度认知障碍眼疾中风者和5496名健康老人的信息[2]。

在较强轻度思绪障碍的研究成果组之中，运载APOE4的年长和男人，比那些不运载后果基因组的人相比之下，非常容易中风有AD。然而，在健康老人之中，与未运载APOE4相异的男人相比之下，继承了该相异的男人，中风有轻度认知障碍或老年痴呆性癌症的不太可能性极高两倍。而与不运载APOE4相异的年长相比之下，运载该相异的年长情况中风老年痴呆的后果无显着差别。

甲状腺素高度下降可提高AD后果

在看到年仅38岁的胡俊洁中风有AD时，我们也在思考，为何一个之中年男人才会中风有AD？2020年6月末24日在线发表在《Neurology》上一项研究成果或能解答这个问题[3]。

该研究成果近期，人脑成像检测表明之中年男人比年长非常有不太可能在人脑之中显现出来与AD涉及的变化，即使两者在理性和思绪方面没有差别。这不太可能与非常年期引致的荷尔蒙变化涉及，尤为是甲状腺素的减低。

研究成果执法人员比较了男人与年长人脑的四项重要健康指标以评估他们AD的后果：人脑之中网状结构的压强、白质的压强、β 淀粉样深褐色的高度，以及人脑人体内的速率（一个体现人脑社交活动的指标）。

男人在这四项指标上的得分都非常较差。简而言之，男人人脑之中 β 淀粉样深褐色的数量比年长多 30%，人体内高度比年长较差 22%。所测算到的超过网状结构压强，男人为 0.73 重达，年长为 0.8 重达，相比之下之下 11%。所测算到的超过白质压强，男人为 0.74 重达，年长为 0.82重达，相比之下之下 11%。

这项研究成果进一步证实了之中年男人中风AD的后果不太可能非常极高，这不太可能是因为绝经前后男人精子甲状腺素高度较较差导致的。尽管所有的睾酮都不太可能与AD涉及，但该研究成果结果表明，甲状腺素的下降与观察到的男人AD生命体标志物异常涉及。

男人眼疾中风者比年长眼疾中风者的寿命加长

虽然男人AD眼疾中风者较年长多，然而，大多数男人眼疾中风者对疾眼疾仅有非常强的抵抗能力，其寿命加长，在疾眼疾早期认知功能的衰退也显得快于。这是为什么？

最近一项公布在《Science Translational Medicine》刊物上的研究成果，马里兰大学旧金山分校的找到者在研究成果之中获取证据，找到男人较强免受疾眼疾侵袭的遗传保护。他们的研究成果找到，X生殖细胞只能给眼疾中风者提供非常好的适应力，而由于男人较强两条X生殖细胞，所以她们天然地获得了双重“剂量”的保护[4]。

那么，第二条X生殖细胞是怎么提供保护作用的呢？研究成果执法人员使用老年痴呆性癌症人精子静态，获取了答案。这与基因组Kdm6a的传达有关。通过对基因组传达研究成果的公共检索来进行分门别类，研究成果执法人员找到了Kdm6a的一种特别引人注目的专有名词，全当今世界左右有13%的男人和7%的年长运载。因为男人有两个X生殖细胞，所以她们运载这种相异的不太可能性非常大，有些男人甚至运载两个批量。

当研究成果执法人员研究成果了对老人的几项长期研究成果后，其之中许多人早就中风有轻度的认知障碍，可他们找到仅有一个专有名词甚至两个专有名词的男人，只不过在AD的发展过程之中非常为缓慢，现在尚不清楚是否这种表征同样原则上于运载X生殖细胞相异的年长，因为在研究成果之中常常在年长之中找到这样的影响。

男人如何预防措施老年痴呆性癌症的频发？

虽然男人在中风有AD后相较于年长，仅有加长的寿命，但是阿尔茨海默性癌症现在尚无治愈的方法有，在漫长的眼疾程过程，一集都是一样的——从前与丧命。面对极高达一倍的中风眼疾后果，男人朋友又该如何预防措施老年痴呆性癌症的频发呢？其实，方法有很简单。

首先，学才会保持乐观。现代观念，男人越来越独立自主的同时，无形之中生活与工作的负面影响也在上升，而且对男人的误解与同性恋还常常显现出来在生活之中。保持乐观的同时，一方面形成一股精神力量，另一方面也有助于防止精神不胜负荷。

其次，多与人沟通。人在讲出时要征募人脑的许多口部，或许是对人脑相应口部很差的刺激，能促使人脑功能增强。

再者，开启健康膳食方式，以下7种腐肉组合将近做到4个。水果≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鱼为≥2份/周；加工肉类≤1份/周；未加工的麸质≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；原料谷物≤1.5份/天。

就此，周期性革新运动。根据最新公布的ESC革新运动简介，每周超过150分钟的之中等风速社交活动（快步走、慢跑等）；每周大于75分钟剧烈社交活动（划艇、赛跑类革新运动等）；每周将近5天的之中等风速社交活动或每周1次的剧烈革新运动可有效预防措施心脑血管疾眼疾。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).