学会辅助生殖技术 这些超声知识需要把握

超音波在辅助生殖每一次当中不具重要关键作用，通过超音波能够对乳房肺部壁较厚开展分析、对黄体开展受控和分析睾丸战略物资功能等。在 2016 年 6 月，来自以色列特拉维夫大学特在医学当中心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper Clark在 Fertility and Sterility 期刊上就超音波在辅助生殖当中的关键作用开展了概述。下面就该近期的主要内容开展总结。

分析乳房肺部壁较厚

大多病理医生在辅助生殖的昭和年间疗法每一次当中都更加希望病人的乳房肺部壁是厚的。在此之前很多医生认为，乳房肺部壁偏薄的表述为乳房肺部壁厚多于 7 mm，乳房肺部壁较厚多于 7 mm 与显像精准度偏高有关，另一方面，这并不意味着乳房肺部壁较厚和显像精准度两者之间存在线官能相关，或一个清楚的乳房肺部壁较厚近值来指导精子显像。

2014 年发表的一篇种系统回顾和 meta 分析援引，乳房肺部壁校准对辅助生殖天近的妊娠叛将的得出结论关键作用更加为受限，而且作者还援引，对于显然根据校准乳房肺部壁较厚来做出病理决策时应慎重对待。对于乳房肺部壁较厚和精子移植精准度两者之间的间的关系，在此之前各方的分析结论并不清楚。有的分析发现，在 IVF 天近当中病人的肺部壁越厚，妊娠叛将越更加高。有分析认为两者相关官能不值得注意，还有分析认为两者无相关官能。

左图 1 晚期黄体时的三层厚乳房肺部壁

左图 2 四维时间延迟推断的乳房肌层肺部网

左图 3 二维时间延迟推断的乳房肌层肺部网

分析乳房肺部壁的社会活动和膨胀

在经超音波检查和当中可以发现，乳房肺部壁底层的膨胀可以表现为乳房肺部壁波的表达方式。这些肺部壁波起源于乳房肺部壁下的肌层且能够对激素抑制做出化学反应。侧重的分析发现肺部壁波有相同的左图片、斜向和社会活动表达方式，且与排卵期天近有相关官能。黄体以前波的社会活动斜向从宫底到内膜，黄体晚期和官能腺前则社会活动斜向为从内膜到宫底。精子的社会活动和精子的运送都涉及子的宫膨胀力，乳房不膨胀时则最大限度精子显像。一些分析仍未援引肺部壁波的振幅和辅助生殖天近的结果负相关。

不过，在此之前对于乳房肺部壁底层的膨胀社会活动受控仍未列入各辅助生殖当中心的除此以外检查和这两项。但对于每一次移植告终，或在原定显像精子定于前后浮现值得注意腹泻的病人，或为了清楚开展精子移植马上后的乳房是否充足稳定，可以考虑开展该这两项受控。

左图 4 四维超音波分析乳房体积

黄体受控及黄体体积与精子产品开发的间的关系

经超音波受控联合雌孕激素水平检测是辅助生殖天近的除此以外受控检查和这两项。但是，有分析也援引显然超音波受控就能够透过直觉的受控信息。在连续性排卵期当中，黄体的生长速度为 1.1~1.4 mm/d，但在睾丸抑制天近当中，黄体生长速度可达 1.7 mm/d。官能腺会有的关键是了解到黄体平均cm，18 mm 通常被设置为成熟黄体的临界值。精子的胞浆产品开发对成功配子有重要关键作用，因此直觉校准黄体cm更加为重要。

左图 5 左图形超音波分析黄体体积

分析睾丸战略物资功能的窦状泡泡小近

窦状黄体小近是使用经超音波对睾丸战略物资功能开展直觉分析的一种方法。通过二维超音波对前部睾丸内cm 2~10 mm（或 3~8 mm）的黄体开展小近。窦状黄体小近偏极多被定为窦状黄体近多于 3~6 个。一个网络调为查说明，达 71.2% 的病理医生透露，在其病理工作每一次当中，窦状黄体小近是一个必要性的检查和这两项。

在此之前窦状黄体小近的不足在于依赖标准官能。虽然它是一个超音波检查和指标，但是依赖配置指导或质量控制。依赖国际标准从而导致检查和的可重复官能较偏高。在此之前很多分析人员在探索窦状黄体小近与肝脏抗苗勒管激素的相关官能。分析说明，在对睾丸化学反应官能的得出结论方面，两者不具雷同的内涵。不过，探索官能试验分析说明，在得出结论睾丸化学反应官能方面，抗苗勒管激素的直觉官能或许更加更加高。

肺部和昭和年间疗法结果

发育不良当中黄体的时间延迟血流特官能与辅助生殖剧情两者之间的间的关系正在被分析。黄体的血流分布高密度与配子精准度及之后的妊娠叛将两者之间有值得注意的相关官能。由于种系统设计的发展，辅助生殖的精准度有了值得注意提更加高，因此上述的分析结果并没有用于指导病理实践。除此之外，肺部分布极多的黄体即便如此存在成功受孕的可能，因此不可将其烧掉。对于睾丸的战略物资完全分析，通过对睾丸动脉开展时间延迟超音波检查和并不可拿到有意思的信息。

左图 6 时间延迟推断的黄体

辅助生殖

在辅助生殖的**和精子移植每一次当中，超音波是相关配置的主要辅助手段。从理论上讲，时间延迟血流成像能够减极多在**每一次当中引起的肺部挫伤风险，但是其额外内涵仍未得到证明。在精子移植方面，多个 meta 分析说明，超音波引导下精子移植能够值得注意提更加高妊娠叛将和活产叛将。

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编者： 更加高莫妮卡