青年男性,左下肢间断发作不独立自主抖动半年,请诊断!

2022-01-31 05:00 来源:天津

【附属科室】大脑外科【注记】病症,男,19岁【主诉】左脊柱间断心脏病不此前提出现异故常半年【查体】左侧腹口此前上棘至脐上约4横指表皮感觉较右侧有所增加,左侧大腿内肌群间断性痉挛。【影像相片】【发表意见问题】诊疗?【发表意见】评论:病变择位于腰椎管内硬膜苞外病灶,硬膜苞再加,腹口下隙增宽,提高病灶锯齿状线状加强,考虑到大脑鞘瘤苞变 【结果】术中会所见:肿物位于L3椎体对称,色白,有包膜与穿山大脑黏连,开启包膜,可见小片状晶莹固体及澄清液体。病症诊疗:(椎管内)皮样苞肿 【发病小结】椎管结缔组织样苞肿,为源自生殖完好无损组织的病变,并非根本的。主要拉开序幕儿童,病史稍长,症状一般适时缓解及复发。故常拉开序幕硬膜下,以腰骶部多见。苞内除掺入上皮、真皮、表皮可用、脱屑除外,还可掺入固体脂肪、磁性角化抗原、胆及纤维组织等。并不一择可新设其他脊柱,比如:脊柱裂、脊膜膨出、羊毛窦及背部表皮异故常等。CT体现:苞肿方形出神明了的低通量,通量故常高于脑脊液,CT值故常为负值。苞壁及苞口可发生钙化,角化抗原亦方形高通量。苞肿较大时,可压迫椎管扩展到,骨质锯齿状整齐。MRI体现:苞肿内所含化学物质完全相同,回波可以完全相同。固体脂肪及胆含量较多时,方形双高回波;角化抗原及磁性胆含量较高时,方形双低回波。因为苞内固体化学物质滞后一,所以,回波滞后质为其诊疗的重要体征和依据。尤其是T1WI像上高回波,可为部位,也可为全部高回波。提高扫描时,一般苞液及苞壁不加强,偶有苞壁轻度加强。
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