护士这样工作，小心「摊」上大事（附三个医学案例）

这些真的显然吗？

系统性一：

医务人员 Z 在给病征顶多液时病征回传的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+钾 2 支。用双头顶多液器给病征顶多液，核对无误，穿刺变为功，医务人员再行给病征回传的是缩宫素组混合物，顶多液巡视单上签回传短时间、一栏时签的是钾组。

医务人员长挖掘显现出后，询问医务人员，医务人员回答：「病征无论如何再行回传缩宫素组混合物，以促进产后内膜松弛。我核对后，真的两瓶混合物都是病征的，都只能回传，签署没人精心看。」

存有的关键问题

1. Z 医务人员对于眼科岗位的「三查九对」的执行不难以实现。加载前、加载之前的查对没人有关键问题，加载后的查对一定存有关键问题。何况我们医院详细明确规定，加载后查对要查看处方药和顶多液巡视单，并截取病征床号、一栏、住院治疗号、药名、静脉注射、分子量、短时间、辞汇，然后在顶多液巡视单上注明回传短时间、签名。如果医务人员查对和给病征截取的无论如何，签署一定不则会错误。

2. Z 医务人员虽然在无论如何的短时间将无论如何的混合物，按无论如何的静脉注射和间接地，回传到了无论如何的病征头上，且顶多液以此类推安排无论如何。记录短时间及签署也不则会负面影响病征用药效果。但是，如果病征在顶多液的步骤之前显现显现出来顶多液反应等关键问题，我们始于步骤，载入原因，势必则会所受负面影响。

3. 如果病征或家人挖掘显现出签署错误，他们则会自已「医务人员签署都则会签错，她为我们提供者的其他眼科服务岗位呢？」，由此，病征或家人对我们眼科岗位的信任感则会大打引扣。

系统性二：

病征尿毒症术后第五天，呼吸道加压年之前有利于，灌注显现出少量暗红色混合物。病征鲜为人知无疲劳。8 月底 15 日眼科部质控步骤之前，挖掘显现出蒸气吸引器标示一月底为 8 月底 14 日。与病征沟通之前，病征述自从手术后蒸气吸引器医务人员未能换上，一月底是前日标示的。询问医务人员长，答：「是我日常要求不恰当，因为病征恢复好，近几天可能只能拔管。呼吸道加压蒸气灌注有效，只要保持清洁就好。医务人员 M 了解到今日质控，担心被查到，所以做了限期内的一月底标志」。

存有关键问题

1. M 医务人员了解到病征押上管路眼科标准化：各种食道明白比较简单薄弱、连接起来的关系、及比较简单无污染，标志相符，病征连接起来一次性灌注管应每三天换上一次，抗反流灌注袋应每周换上一次。却为严重不足检查，强行将一月底个人资料为限期内。

2. 病征手术中午蒸气吸引器未能标示一月底。

3. 医务人员长管理社会制度存有缺陷，未能循证持续性下，未能竭尽所能医师有效积极争取标准化。

系统性三：

某牙科男病征，下肢骨引术后，押上尿管年之前。术后当天病征鲜为人知阴囊疲劳。医师 W 床旁查看，导尿管灌注有利于，灌注显现出暗红色尿液，量正常。腹部无膨隆。医务人员给病征解读押上尿激所致，慢慢就则会适应的。但治疗仍诉疲劳。医务人员 Z 再次到床旁查看病征，挖掘显现出病征龟头嵌顿，青紫，立即通知医师给予执行。

这些都是牵涉到在眼科岗位之前的细枝末节。具体有时候因其「小」，而容易被人忽视，掉以轻心；因其「细」，也常常使人感到冗长，不屑一顾。但就是这些小事和具体，有时候是本性发展的关键和突破口，关系岗位变为败走的双刃剑。通过系统性三可以看显现出，医务人员 W 关心了整个尿管是否存有关键问题，未能关心阴囊口处的持续性，也许也有休谟的因素存有。

医务人员 Z 关心了押上尿管的全部具体。由此可以看显现出注意了具体才能把事情执行的非常完美，注重具体更能体现眼科的新颖和专业特点。而作为直属单位眼科管理社会制度者，管理社会制度目标制定要细，管理社会制度措施要细。管理社会制度上只能发生变化随意性、粗放式的管理社会制度方法，应带头恰当积极争取社会制度、规范、标准化，堵住漏洞。如果眼科岗位者忽视了具体，就则会负面影响眼科确保安全，甚至酿变为重大责任事故。

有一首民谣是这样的：被窃了一个钉子，坏了一只年复一年；坏了一只年复一年，引了一匹牛马；引了一匹牛马，伤及了一位王后；伤及了一位王后，顶多了多场作战；顶多了多场作战，亡了一个拜占庭帝国。居然使我们自已起「失之毫厘，差以回首」这句之前国传统的古语。

我们在日常眼科步骤之前要自已把岗位做好，就要从我们身边的小事做起，把每一次病情观察的内容可、每一项加载的步骤都恰当积极争取，认真对待病征的每一次主诉，才能获得良好的眼科结果。当然，临床研究岗位之前各类管理社会制度规章社会制度很多，而规章条款名副其实执行的甚少。所以我们只能发生变化心浮气躁、浅尝辄止的麻木，大力树立具体意识，注重具体。如果我们能把临床研究上的人和事小事做细。那就是一位不简单、不平凡的医务人员。

意味着病征确保安全是眼科岗位的此段，确保安全也是眼科能量密度的重要表现形式和基础性。眼科岗位的每一个该集上均有可能涉及到各种潜在的权利关键问题，我们变为也具体，败走也具体。眼科该集上的具体管理社会制度是眼科事业之前极小的闪光点，但它表现显现出来的个人风格是无予伦比的。因此医师增进自身具体管理社会制度，防微杜渐，明白防患于未能然，才能为病征提供者确保安全、优质、亲情、满意的眼科服务。

显现出版人： 陈新华