I 期睾丸癌：主动监控晚期复发率低

复发是异性恋泌尿胎盘较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的新进异性恋，其死亡率名列第一所有恶性之首。复发大多为配子，其中又包含精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的工业发展，复发的病人已取得了重大成就。如今，复发的痊愈率已达 95%。

大多 I 期的复发病患者，却是根治性肾上腺畸形之后可获得痊愈，术后多以及早受控病人为主。但仍有少数病患者术后发作，且多以一时期发作（术后 2 周内）为主，中期发作（> 术后 2 年）、超中期发作（> 术后 5 年）少见。以外，对于及早受控中期发作的研究者较少，且质量不高。实质性研究者对优化复发术后随访策略带有重要意义。

为安全性评估 I 期复发术后及早受控中期发作率，以及比较中期发作与一时期发作的临床相似性差别，近期，来自挪威哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性路由表研究者。研究者推测，I 期复发术后及早受控中期发作率较高，病因好。该研究者结果已发表在 2016 年 3 年底的 Eur Urol 杂志上。

研究者回顾性分析了 1984～2007 年间，挪威复发数据库 3366 例及早受控的 I 期复发病患者（精原细胞突起 2000 例和非精原细胞突起 1366 例），中位随访时间 15 年。排除准则包括正在接受辅助病人以及双侧同时引发复发的病患者。所有病患者原则上已行根治性肾上腺畸形。

结果推测，精原细胞突起病患者和非精原细胞突起病患者，中期发作 5 年先决条件安全性分别为 5.0% 和 2.1%。肉食动物分析推测，中期发作（含超中期发作）与一时期发作相比，病患者特异肉食动物率和总肉食动物率原则上无非常大差别。然而，通过 Cox 回归模型校准年长后推测，发作时间越晚，精原细胞突起病患者发作后肉食动物越差。

实质性分析推测，中期发作（含超中期发作）与一时期发作相比，根治手术时和发作时，病患者临床相似性无非常大差别。仅有一时期发作时，非精原细胞突起病患者人绒毛膜促性腺激素（hCG）非常大上升。

Mortensen 教授等的研究者得出结论，及早受控的 I 期复发病患者中期发作率较高，病因良好，且其临床相似性与一时期发作无异。尽管超中期发作的安全性并不大，但是病患者和心理医生原则上应该轻视此安全性的存在，以免病人延期。

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编辑： 费杨虹虹