患者,男,36岁,性腺新功能减退3年。

2021-11-15 03:08 来源:天津

【归属于科室】

神经外科

【则有】

高血压,男,36岁

【主诉】

性腺功能大不如前3年。

【幽像幻灯片】

【幽像平庸】

MRI平扫延进一步提高示马鞍区、左侧中颅窝可见飞龙块状极其接收机幽,似类貌似DF,大小约6.6cm×4.3cm×4.7cm,T1WI呈圆形高接收机,T2WI呈圆形高接收机,其内见少许略长T1接收机幽,左侧小圆窦区受累,进一步提高后呈圆形明显不规则延速。【病因结果】

杆状血管瘤【确诊分析】

本确诊是一例典DF的小圆窦区的杆状血管瘤, T1WI呈圆形高接收机,T2WI呈圆形高接收机。T2WI呈圆形明显高接收机是小圆窦区杆状血管瘤具有特征性的检查和平庸,软组织内见少许略长T1接收机幽,提示软组织内合并少量出血,进一步提高后呈圆形明显不规则延速。鉴别诊断:此臀部的所需尽量避免小脑膜瘤、表皮都为上皮细胞,典DF小脑膜瘤软组织一般呈圆形等T1等T2接收机,T2WI一般不会这么高接收机,形态也不像;表皮都为上皮细胞DWI一般呈圆形明显高接收机,进一步提高照相无延速,与本确诊不符合标准。【确诊小结】

咽杆状血管瘤根据手术所见及病因特征将其细分两DF:ⅠDF即小脑内DF,地处小脑实质内,软组织于其分叶状,与人体内分界很清楚。IIDF即小脑外DF,也叫咽硬小脑膜DF杆状血管瘤、小圆窦杆状血管瘤,以中颅窝最多见,最主要马鞍旁、蝶骨小翼和小圆窦等,也可地处小小脑幕、大小脑表面的硬小脑膜、桥小小脑角区和颈静脉孔区等。

小脑外DF杆状血管瘤几乎原则上时有发生在小圆窦区,其它臀部少见,主要可考40岁左右的主人翁,女性明显多于男性,病理症状以腹痛,失明大不如前,复视,面部颤抖兼有。

检查和主要优点:出血原则上为单发,体积大,出血同时累及马鞍旁和马鞍内,马鞍旁部分大,马鞍内部分小;出血内很少出血和钙化,CT平扫呈圆形等或略显高密度,MR上T1WI上出血呈圆形等或略显高于小脑灰质接收机,T2WI平庸为极佳接收机,具有特征性,接收机多不规则,进一步提高照相呈圆形显著延速,其明显高于小脑膜瘤和垂体瘤的延速,DWI上软组织接收机极为高,而且接近于小脑实质。

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