病例报道：甲下无痛性破坏

全因，来自英国的 H. J. Whitehouse 医生等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，路透社了一例罕只见的当季病发病，最终经该组织病变及免疫组化才此后出院，恰巧进修。

发病介绍

患者为 66 岁白人女连续性，因左边食指无痛连续性皮损 4 月就诊。患者否认创伤史及完全相同病史，无特殊用药史及家族史，左边颞部曾有结节连续性复合肝细胞癌症，已缝合治愈。

肌肤科检查和只见左边侧食指腰椎当季皱襞和当季板弯曲（布 1），指当季可执行呈线状、不透明，可执行为 V 凸突起，一小可执行指当季摧毁。无炎症或上皮细胞改变，Hutchinson 征阴连续性，其他指当季及肌肤未再加。食指影像学检查和未只见外生连续性骨头疣改变。

布 1 左边食指腰椎当季皱襞和当季板弯曲，一小可执行指当季摧毁

当季下损害行该组织活检，病变学检查和只见小血管壁周围螺旋状排列的梭凸肝细胞，喜略微的慢连续性炎症肝细胞浸润（布 2），梭凸肝细胞无核异型。免疫组化上色只见梭凸肝细胞 S100 阳连续性。

布 2 S100 免疫组化上色可只见梭凸肝细胞螺旋状排列于小血管壁周围，喜略微慢连续性炎肝细胞浸润（× 100）

病因、该组织病变及免疫组化检查和符合外伤连续性大脑肉瘤的病因。

发病进修

创伤连续性大脑肉瘤是一种罕只见的良连续性，由破损的感觉大脑异常增生所致，可暴发在直接或间接创伤口部。拔牙、包皮环切、胆囊缝合等多种创伤皆可能造成了创伤连续性大脑肉瘤（布 3、4）。

布 3 手部右脑刺伤后凸成的疼痛连续性坚实结节

布 4 下唇多次外伤后的拱门凸半透明丘疹（箭头尖）及线状瘢痕（箭头）

指当季为创伤连续性大脑肉瘤的罕只见暴发口部，既往仅有 1 例路透社为当季下创伤连续性大脑肉瘤。当季改变常对病因带来明显的面对，这源于检查和不便、当季母质的特殊连续性及缺乏典型征状（例如疼痛）。

临床上，创伤连续性大脑肉瘤还需与肥厚连续性瘢痕、肌肤纤维肉瘤、异物肉芽肿、颗粒肝细胞肉瘤、大脑褶黏液肉瘤等进行识别。病变与免疫组化不足之处，创伤连续性大脑肉瘤必需与其他大脑源连续性识别，其免疫组化特征为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了当季下创伤连续性大脑肉瘤，造成了当季板上抬的疾病还包括血管壁球肉瘤、血管壁骨头骼肌肉瘤、栅状有腹膜大脑肉瘤、大脑褶肉瘤、外生连续性骨头疣和点状肝细胞癌症等。

创伤连续性大脑肉瘤的病患可选择缝合术、物理病患（例如经皮大脑电刺激）、皮损内注射抑制作用及大脑松解术。也就是说发病口部特殊，且有缓解哮喘（可能与活检有关），因此可顾虑憧憬疗法，即捕捉到随访，必要时再继续重新评估进行病患。

主要以下内容

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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编辑： 酬劳杨虹虹