不同类型前列腺增生的病理改变

前列腺增生俗称前列腺肥大，是因为前列腺体的增大压迫尿路或膀胱所呈现的一系列临床症状的总称。前列腺增生可根据肥大腺体结节类型的不同进行分类。

两侧叶型

两侧叶腺体肥大突起，向中央对尿道进行双侧挤压，若两侧叶的肥大对称，则尿道弯曲程度不明显，尿道梗阻主要是两侧叶对挤的结果。

中叶型

前列腺中叶肥大，在膀胱颈后部向膀胱内突出，向前压迫尿道，并使之弯曲延长，极易产生排尿困难，并在肥大腺体后面于上侧膀胱内，形成一前列腺后凹，早期即可呈现大量残余尿。

侧叶及中叶型

以上两种类型兼有，排尿症状呈现较早，症状较重，导尿管放入也较为困难。

侧叶中叶及前叶型

下尿路梗阻诱发的并发症是前列腺增生临床一大类表现，血尿、腹压增高和腰腹部肿块这龟头炎个症状便是前列腺增生下尿路梗阻所诱发的并发症。

血尿

血尿是前列腺增生下尿路梗阻造成的并发症之一，其发病率较高，据统计前列腺增生患者中约有20﹪并发血尿，60岁以上的患者发病率更高，且多为初始或终末性肉眼血尿。

血尿呈现的因素是前列腺腺体表面黏膜上扩张的毛细血管及小血管受到增生腺体的牵拉，尤其是在膀胱强力收缩排尿时，可呈现破裂；或是因为增生腺体压迫前列腺静脉丛，使膀胱内充血也可造成患者呈现镜下或肉眼血尿。

少数加重者可呈现血块，增加下尿路梗阻的程度而诱发畸形尿潴留，造成膀胱极度膨胀和阵发性下腹痛。此类患者需插导尿管紧急处理，如血块较多，引流不畅者，应用金属拨血器或膀胱造瘘以减轻患者难受，但膀胱镜检查、金属尿管导尿、急

由于前列腺前叶也呈现了肥大，是肥大的前列腺组织融合成一个环形，其中包括两侧叶、中叶及前叶，但由于前叶本身细小，即使呈现肥大也不明显，所以整个增生组织主要还是来自于侧叶和中叶，所造成的临床症状也同侧叶及中叶型相同。

颈下叶型

尿道腺体产生肥大，常呈较小结节，散在于膀胱颈部，可单独存在，也可合并其他类型结节存在。